Félix Gutiérrez, jefe de Medicina Interna del Hospital General de Elche y uno de los coordinadores del ensayo clínico conta el Covid-19.
19 abril 2020
Nuevamente y esta vez desde Elche, esperanzadoras noticias sobre la curación del dichoso “Coronavirus”:
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Félix Gutiérrez: «A falta de vacuna, hay un fármaco que podría usarse como profilaxis tras exponerse al coronavirus»
Su equipo es uno de los que trabaja sin descanso desde mediados de marzo para atender a los pacientes ingresados por Covid-19
I. J. Iniesta 18.04.2020 | 04:15
Además, es el impulsor de un estudio para encontrar una profilaxis postexposición que impida a personas que hayan estado en contacto con positivos desarrollar la enfermedad, lo que podría contribuir a frenar la pandemia, sobre todo entre el personal sanitario y los familiares de personas contagiadas y diagnosticadas con la enfermedad.
Enfermedades Infecciosas, Medicina Interna y Neumología son los tres servicios sobre los que se ha articulado todo el equipo médico que atiende a los casos de coronavirus en el Hospital General de Elche. Pese a que son semanas de intenso trabajo, el equipo ha sacado tiempo para, con otros departamentos, ponerse manos a la obra para liderar un estudio financiado por el Instituto de Salud Carlos III para encontrar un medicamento que impida que personas que hayan estado expuestas al virus desarrollen la enfermedad.
Lo de ustedes es una propuesta en cuanto a prevención…
Este es un súpervirus, con una enorme capacidad de transmisión. La mejor manera para luchar contra él es una vacuna, pero mientras llega, otra estrategia es usar fármacos potencialmente eficaces para tratar una infección en una fase muy, muy, temprana, cuando uno se ha expuesto al virus. En el VIH, por ejemplo, tenemos la profilaxis postexposición, una vez expuesto, con una medicación, impedimos que se propague la infección, también lo tenemos en la meningitis. Buscamos un medicamento que haga lo mismo con este virus, una profilaxis tras exponerse al virus, con la intención de que estas personas no desarrollen la infección.
La principal ventaja es que es un fármaco que ya existe, por lo que su aplicación sería inmediata sin esperar controles sanitarios, ¿no?
Sí, estamos probando con Mefloquina, que se utiliza para prevención de la malaria y creemos que tiene eficacia contra el este virus, porque ya es eficaz contra otros coronavirus. Ahora mismo no podemos hacer nada, las personas que se exponen las dejamos en cuarentena para evitar nuevos contagios, pero no se puede frenar, por lo que nos serviría para evitar que se desarrolle la enfermedad, esas complicaciones que son las que llevan a la muerte.
¿El público de este fármaco sería personal sanitario y familiares de positivos?
Efectivamente. Es para contactos con positivos. Es decir, un familiar al que se lo acaban de diagnosticar y ha estado conviviendo con esa persona, que tenga riesgo, ¿qué puedo hacer? Vamos a ver si dando un fármaco que es bastante cómodo, con una pastilla a la semana durante dos, si se ha expuesto no desarrolla la enfermedad. Potencialmente podría ser muy beneficiosa y podría evitar, si funciona, que se produzcan casos graves. La iniciativa ha sido del Hospital General y participarán otros hospitales de Murcia y Madrid. Lo interesante es que se puede hacer, ya hay millones de personas que lo han tomado y lo siguen tomando. Se tolera bastante bien y tiene muy pocos efectos secundarios.
¿Cuántos pacientes están participando?
Se les ofrece a contactos más próximos de positivos. Está previsto que participen 200 pacientes y luego podría ampliarse. Es un buena oportunidad para los ciudadanos de Elche que lo tendrán cerca y con su colaboración podrá conocerse si es eficaz.
Sin embargo, lo realmente efectivo sería una vacuna. ¿Para cuándo se espera?
Queda un cierto recorrido. Hay varios candidatos. Hay que demostrar primero que son seguras, que no producen problemas y que se consigue que se reduzca la infección. Luego hay que evaluarlas en ensayos clínicos amplios. Si la pandemia sigue, la fase de ensayos clínicos puede abreviarse. Hablamos de muchos meses.
Entonces, ¿el virus ha venido para quedarse?
Durante un tiempo parece que sí, la propagación es de unas dimensiones inéditas, va a ser muy difícil librarse del virus a escala global y va a ser difícil que podamos considerar contenerlo a medio plazo, pero no podemos responder ahora a esa pregunta.
En cuanto a tratamientos, ¿qué se está usando, teniendo en cuenta que se trata de un virus desconocido?
No tenemos evidencia de tratamientos antivíricos eficaces como sí los tenemos contra otros virus como la gripe, pero sí se ha generado información preliminar que sugiere que algunos de ellos pueden ser beneficiosos y pueden disminuir la frecuenta de complicaciones. En el 80% de los casos la enfermedad es transitoria pero en otros se producen complicaciones graves. Utilizamos fármacos antivíricos y otros para frenar la respuesta inmune excesiva. Estos tratamientos se están evaluando en ensayos clínicos. Dada la urgencia se han usado en pacientes pero queda demostrar cuál es eficaz.
¿Qué estamos haciendo bien y qué estamos haciendo mal?
Las medidas de distanciamiento social están funcionando y deberíamos seguir con ellas.
Según los datos de Conselleria el número de contagios se ha reducido significativamente. ¿en qué punto estamos?
A nivel general en todo el país los últimos días ha habido una menor demanda de asistencia. Lo que percibimos en el hospital es la demanda y hospitalizaciones que son menores de lo que eran en las semanas pasadas.
¿Cómo ha sido gestionar como jefe de Medicina Interna, enfrentándose a algo desconocido?
El peso asistencial lo ha llevado enfermedades infecciosas con Medicina Interna y Neumología, con la colaboración de todos los servicios médicos. Hemos puesto los recursos que nos han dado organizado de la manera más eficiente posible en ese núcleo de esos tres servicios. En el equipo hay gente que hemos vivido otras pandemias, como la del sida a finales del siglo XX pero a diferencia de esta, el Covid-19 tiene un gran riesgo para el personal sanitario y es un virus mucho más contagioso que otros conocidos, como el de la gripe, lo que complica la situación.
Fuente:
https://www.diarioinformacion.com/noticias-suscriptor/alicante/2020/04/18/felix-gutierrez-falta-vacuna-hay/2256595.html
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Fuente: etf1949.wordpress.com
